Wie sind die Verdienstaussichten als Arzt?

Früher garantierte ein Medizinstudium den Weg zum Wohlstand. Heute verdienen selbst Chefärzte deutlich weniger. Grund zur Sorge besteht jedoch noch nicht. Die Fakten: Anfang 2020 wurden in Deutschland laut Statista 402.100 berufstätige Ärzte gezählt, mehr als dreimal so viele wie 1960. Die Zahl der Ärzte ohne ärztliche Tätigkeit belief sich dabei 2019 auf 123.600 Ärzte. Das Durchschnittsalter niedergelassener (selbständiger) Ärzte lag dabei bei 54,3 Jahren, das von Krankenhausärzten bei 43 Jahren. Da in den letzten Jahren rund 80.000 Mediziner in den Ruhestand gegangen sind, werden Ärzte gesucht und können sich immer öfter aussuchen, wo und für wen sie arbeiten. Dies in Kombination mit der Corona-Krise wirkt sich auf die Nachfrage und damit auch die Gehälter aus.

Pauschal lässt sich zusammenfassen, dass angestellte (Assistenz-)Ärzte mit rund 56.000 Euro plus Zulagen (Schichtdienste etc.) starten und sich bis auf durchschnittlich 288.000 € als Chefarzt steigern können (Kienbaum Studie). Niedergelassene Fachärzte weisen laut den Erhebungen des statistischen Bundesamtes monatliche Reinerträge zwischen rund 12.000 € (Allgemeinarzt) und ca. 31.000 Euro (Radiologe) aus. Somit liegen Mediziner weiterhin im Spitzenfeld der Einkommen in Deutschland.

Beim Thema Gehalt ist bei angestellten Ärzten zwischen verschiedenen Trägerschaften zu unterscheiden. Diese basieren die Gehälter typischerweise auf Tarifverträgen, von denen mit zunehmender Seniorität mehr oder weniger nach oben abgewichen wird:

1. Tarifvertrag kommunale Kliniken (Land)
2. Tarifvertrag Uniklinken (Bund)
3. Tarifverträge private (z.B. Helios, Asklepios) und gemeinnützige Träger (z.B. Malteser, Johanniter)
4. Tarifvertrag Öffentliche Einrichtungen des Gesundheitswesens

Hinsichtlich der für das Gehalt besonders relevanten Seniorität wird unterschieden nach:

• Assistenzarzt
• Facharzt
• Oberarzt
• Chefarzt

Im niedergelassenen Bereich (selbständige Ärzte) gibt das statistische Bundesamt im 4-Jahres-Turnus eine Auswertung zu den Kosten und Einnahmen heraus:

5. Kosten- und Ertragsstruktur bei niedergelassenen Arzt- und Zahnarztpraxen

Was verdienen angestellte Ärzte in kommunalen Krankenhäusern und welche Gehaltssteigerungen sind je nach Berufserfahrung zu erwarten?

Wer als Nachwuchsmediziner bei einem großen Krankenhaus arbeiten will, steht vor der Wahl recht unterschiedlicher Einrichtungen. Der Blick in die Tarifverträge ist dabei nicht alles, vielerorts wird Tarifbruch betrieben. Ausschlaggebend sind vor allem die Bereitschaftsdienste. Das Gehaltsspektrum reicht dabei von rund 56.000 € Jahresbrutto für Assistenzärzte bis hin zu im Schnitt rund 288.000 € p.a. für den Chefarzt. 80 Prozent der Chefärzte bewegen sich Kienbaum zufolge in einer Spanne zwischen 125.000 und 500.000 Euro. Oberärzte liegen laut einer aktuellen Studie von Kienbaum bei rund 130.000 € Jahresgehalt. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über den aktuellen Tarifvertrag kommunaler Krankenhäuser.

Tabelle TV-Ärzte | VKA | Ab 01.01.2021

Nach dem Tarifvertrag des Marburger Bundes beträgt die Arbeitszeit an kommunalen Krankenhäusern in der Regel 40 Wochenstunden. In einer Umfrage des Marburger Bundes unter Klinikärzten gab die Hälfte der Befragten an, zwischen 49 und 59 Stunden pro Woche zu arbeiten. Knapp ein Viertel arbeitet sogar bis zu 80h pro Woche. Ein Assistenzarzt leistet im Durchschnitt bis zu  50 Bereitschaftsdienste im Jahr, bei einem Oberarzt können es 80 bis 120 Hintergrunddienste sein.

Was verdienen Ärzte an Unikliniken?

Wer als Arzt in einer Uniklinik mit öffentlicher Trägerschaft arbeitet, wird nach der Entgelttabelle TV-Ärzte TdL bezahlt. Hinzu kommen diverse Zulagen z.B. für Bereitschaftsdienste. Mit zunehmender Berufserfahrung lassen sich übertarifliche Zulagen verhandeln. In der nachfolgenden Tabelle sind die tariflich fixierten Gehälter gelistet.

Tabelle TV-Ärzte | TdL | 01.10.2021 – 30.06.2022

Was verdienen angestellte Ärzte in privaten Klinken und wie entwickelt sich das Einkommen je nach Berufserfahrung?

Die Tarifverträge der privaten Trägerschaften orientieren sich an denen der öffentlichen Träger. Stufe 1 gilt ab Einstellung. Die weiteren Stufen werden wie im öfffentlichen Bereich in Abhängigkeit dder Berufszugehörigkeit erreicht. Als Assistenzarzt und Facharzt werden auch nach Stufe 6 weitere Stufen und höhere Gehälter erreicht, die in unserer Auflistung nicht gelistet sind. AT (außertariflich) heißt, dass das Gehalt individuell verhandelt wird.

Tabelle: Tarifvertrag für Ärzte an Helios Kliniken ab dem 01. Juli 2021 bis 30. Juni 2022

Tabelle: Tarifvertrag für Ärzte an Sana Kliniken 01. Juli 2021 bis 31. Dezember 2021

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Was verdienen angestellte Ärzte in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen?

Ärzte im Öffentlichen Gesundheitsdienst unterliegen den Regelungen des TVöD bzw. des TV-L und liegen dadurch unter dem Gehalt von Ärzten an kommunalen Krankenhäusern, an Universitätskliniken oder beim Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK). Um das Aufgaben​spektrum eines Arztes an einem Gesundheitsamt zu beherrschen, bedarf es in der Regel einer Weiter​bildung nach einer mind. 3-jährigen klinischen Tätigkeit, in der Regel im Anschluss an eine Facharztausbildung (z. B. für Allgemeinmedizin, Innere Medizin, Kinderheilkunde, Psychiatrie, Hygiene und Umweltmedizin etc.). Fachärzte werden beim Wechsel  von der Klinik in ein Gesundheitsamt in etwa auf das Gehaltsniveau eines Assistenarztes zurückgesetzt. Ab dem 1. März 2021 erhalten Die der Entgeltgruppe 15 zugeordneten Ärzte und Zahnärzte jedoch eine monatliche Zulage von 300 Euro.

Tabelle TVöD-B | VKA | 01.04.2021 – 31.03.2022

Was verdienen niedergelassene Ärzte mit eigener Praxis je nach Fachrichtung?

Das Einkommen eines niedergelassenen Arztes setzt sich aus mehreren Komponenten zusammen: Einerseits aus den Zahlungen der gesetzlichen Krankenkassen, die derzeit je nach Region unterschiedlich ausfallen*. Hinzu kommen die Einnahmen aus den Behandlungsprogrammen für chronisch Kranke, die Honorare aus privatärztlichen Leistungen und künftig auch aus anderen Versorgungsstrukturen und Verträgen, die die Kassenärztlichen Vereinigungen oder Ärzte mit den Kassen schließen. Das ist eine Mischung, die noch immer überdurchschnittliches Einkommen erwarten läßt – allerdings auch bei überdurchschnittlicher Arbeitsbereitschaft.

In den vergangenen Jahren ist das Einkommen der niedergelassenen Ärzte kräftig gestiegen. Laut der Fachserie 2, Reihe 1.6.1 Kostenstruktur bei Arzt- und Zahnarztpraxen des statistischen Bundesamtes schwankt der durchschnittliche Reinertrag von niedergelassenen Ärzten je nach Praxistyp (Einzel- vs. Gemeinschaftspraxis) und Fachrichtung zwischen rund 150.000 € (Neurologie) und 336.000 € (Radiologie). Es muss jedoch erwähnt werden, dass die Ärzte aus dem Überschuss noch Einkommenssteuer, die Altersvorsorge sowie die Kranken- und Pflegeversicherungzahlen müssen.

Laut einer Hochrechnung der FAZ basierend auf Daten der Kassenärztlichen Bundesvereinigung lagen die Jahreshonorare von Allgemeinmedizinern (Vertragsärzte, ohne Privateinnahmen) bei rund 187.000 €. Ein Internist kommt danach auf kassenärztliche Einnahmen von 397.000 € pro Jahr, ein Radiologe auf 402.000 €. Die folgende Tabelle basiert auf Daten des Statistischen Bundesamtes bei dessen letzter Erhebung im Jahr 2015. Neuere Daten werden für 2021 erwartet.

Durchschnittlicher Jahresüberschuss von niedergelassenen Fachärzten nach Praxistyp in 000 €

_{Quelle: ZI Praxispanel, KBV, FAZ , Die aktuellsten Erhebung zum Einkommen niedergelassener Ärzte gibt es als PDF Download bei ZI Praxis Panel oder beim Statistischen Bundesamt}

Welche Stundenhonorare werden für Bereitschaftsdienste gezahlt?

Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über typische zusätzliche Stundenentgelte für Bereitschaftsdienste sowie Nacht-, Sonn-/Vorfeiertags- und Feiertagszuschläge (in %):

Welche Gehaltssteigerungen sind bei einem Krankenhaus- oder Fachwechsel drin?

Wichtig ist zu wissen, dass sich die einzelnen Stufen nicht nach der Weiterbildungszeit in einem bestimmten Fach, sondern nach der ärztlichen Berufserfahrung richtet. Wer  z.B. nach 3 Jahren das Krankenhaus oder das Fach wechseln, fängt nicht wieder bei Stufe 1 an, sondern dort, wo er vorher stand. Arbeitgeber ‘vergessen’ diese Tatsache aber häifiger, da sie in Stufe 1 deutlich weniger bezahlen müssen.

Welche Gehaltsunterschiede bestehen je nach Fachrichtung?

Neben dem persönlichen Verantwortungsrahmen wirkt sich vor allem das verantwortete medizinische Fachgebiet stark auf die Höhe der Gehälter aus: Bei den Chefärzten gehört zum Beispiel die Innere Medizin mit einem Jahresgesamtgehalt von durchschnittlich 352.000 Euro zu den am besten dotierten Fächern, während ein Chefarzt in der Pädiatrie beispielsweise bei lediglich rund 200.000 Euro liegt. Bei den Oberärzten zeigt sich zwar keine so breite Streuung der Gehälter, dennoch gibt es auch hier deutliche Unterschiede: Ein Chirurg verdient zum Beispiel durchschnittlich 146.000 Euro, ein Oberarzt in der Geriatrie hingegen 105.000 Euro.

Wie liegen die Gehälter des ärztlichen Personals gegenüber  anderen akademischen Angestellten in deutschen Krankenhäusern?

Chefärzte sind in Deutschland nach wie vor mit großem Abstand die Spitzenverdiener im Krankenhaus: Im Durchschnitt verdient ein Chefarzt derzeit rund 300.000 Euro und damit deutlich mehr als das Topmanagement eines Krankenhauses mit durchschnittlich knapp über 200.000 Euro, so das Ergebnis einer Studie der Personal- und Managementberatung Kienbaum. Auch auf der nachfolgenden Führungsebene verdienen Ärzte mehr als eine Führungskraft in der Klinikverwaltung: Krankenhäuser zahlen Oberärzten im Schnitt rund 130.000 – 140.000 Euro im Jahr und damit deutlich mehr als ihren Finanz-, Personal- oder IT-Chefs, die in mittelgroßen Häusern zwischen 90.000 und 100.000 Euro im Jahr erhalten.

Gehalt von Leitungsfunktionen in deutschen Krankenhäusern

Wie hoch ist das Gehalt von Krankenhausärzten in England?

Ein Allgemeinmediziner kann in einem englischen Krankenhaus etwa doppelt so viel Geld wie in Deutschland nach Hause tragen. Mit einem Wochenenddienst in England lassen sich brutto rund 2.000 € verdienen, ähnliches gilt auch für Norwegen und Schweden, wo derzeit jeweils rund 700 deutsche Ärzte tätig sind.

Wie hoch ist das Gehalt von Krankenhausärzten in der Schweiz?

Derzeit bei jungen Ärzten besonders gefragt ist die Schweiz: Die Schweizer Gehälter variieren von Kanton zu Kanton, in Luzern beispielsweise verdienen Assistenzärzte zwischen 3.910 € und 6.220 €, Oberärzte bekommen zwischen 5.570 € und 7.180 €. Laut Verbindung der schweizerischen Ärztinnen und Ärzte (FMH) beträgt der Durchschnittslohn eines Assistenzarztes in der Schweiz monatlich 8.416Fr.-. Das entspricht 7.008 €. Dabei sind alle Assistenzärzte eingerechnet, auch diejenigen, die schon seit mehreren Jahren berufstätig sind. Die niedrigen Steuern und Sozialabgaben führen zu einem durchschnittlichen monatlichen Nettogehalt von etwa 5.000 €. Vertraglich gilt bei Ärzten in der Schweiz eine 42 bis 50 Stunden Woche. Ferien sind meist auf 20 Tage jährlich festgelegt.

Niedergelassene Ärzte versteuern in der Schweiz im Schnitt ein Einkommen von 215.000 CHF. 44% der Ärzte liegen dabei über 200.000 CHF, der Rest – vor allem die jüngeren Kollegen – darunter. Nach Alter gesplittet zeigt sich, dass der Schnitt in der Altersgruppe von 36-40 Jahren noch bei 145.000 CHF liegt, während die 56-60 –jährigen mit Schnitt ein Einkommen von 236.000 CHF vorweisen können. Die höchsten Bruttoeinkommen erzielen frei praktizierende Ärzte in Schwyz (280.000 CHF) und Glarus (270.000 CHF).

Ein Durchschnittseinkommen von 215.000 CHF und mehr erreichen in den Spitälern nur Mediziner mit Leitungsfunktion wie Oberärzte in einem spezialisierten Fachgebiet. Ein Facharzt, der Assistenzärzte betreut kann mit ca. 165.000 CHF rechnen. Ein Assistenzarzt wird in seinem ersten Jahr im Spital im Durchschnitt mit 110.000 CHF entschädigt. Bei den Chefärzten besteht hingegen ein großer Verhandlungsspielraum, um begehrte Spitzenkräfte engagieren zu können. Saläre von 300.000 bis 400.000 CHF sind nicht außergewöhnlich. Zudem generieren zahlreiche Chefärzte mit Operationen auf eigene Rechnung lukrative Nebeneinkünfte.

Wie hoch ist das Einkommen von niedergelassenen Ärzten in der Schweiz?

Das durchschnittliche monatliche Bruttoeinkommen von niederlassen Ärzten in der Schweiz liegt laut FMH bei 19.250Fr. Wie hoch das Einkommen ist, hängt stark vom Kanton und der Spezialisierung ab. So verdienen Kinder- und Jugendpsychiater mit 9.750Fr. am wenigsten, Chirurgen mit ca. 36.667Fr. im Monat am meisten. Dabei kann es sich auch um ein Einkommen handeln, was durch eine Tätigkeit im Krankenhaus als Belegarzt erzielt wird. Allgemeinmediziner, die die größte niedergelassene Gruppe ausmachen, verdienen 17.833Fr. monatlich

Was verdient ein Krankenhausarzt in den USA?

Die höchsten Einkommen für Klinikärzte lassen sich  in den USA erzielen. In leitenden Funktionen kann von Jahresgehältern zwischen 185.000 € und bis zu 450.000 € ausgegangen werden. Die folgende Tabelle gibt einen groben Überblick der Durchschnittsgehälter von Ärzte in den USA (leitende und nicht leitende).

_{Quelle: US News & World Report}

Ebenfalls überdurchschnittlich gut verdienen Mediziner in australischen und kanadischen Krankenhäusern. Auf dem vierten Platz liegt Großbritannien, gefolgt von den Niederlanden, Neuseeland und Frankreich. Deutschland landet bei der Ärzte-Vergütung auf dem letzten Platz. In Deutschland verdient ein leitender Arzt durchschnittlich 80.000 € bis 125.000 €.

Was verdient ein Krankenhausarzt in Österreich?

Das Nettoeinkommen österreichischer und französischer Ärzte ist zu Beginn ihrer Tätigkeit im europäischen Vergleich am kleinsten. Ein Turnusarzt in Vorarlberg (Arzt in Ausbildung zum Allgemeinmediziner/ Facharzt) verdient  ohne Nachtdienste 3.130€ monatlich (mit: 4.223 €). Er liegt gehaltstechnisch im Vergleich zum restlichen Land im oberen Drittel. Ein Vorarlberger Oberarzt erhält mit Überstunden und Nachtdiensten 8.342€ im Monat, er wird im Landesvergleich durchschnittlich entlohnt.

Was ist Ihr Marktwert als Arzt?

Pauschale Aussagen zum individuellen Gehalt bleiben schwer, denn neben persönlicher Qualifikation, Erfahrung und Aufgabe/Verantwortung spielen auch die Größe, die Branche und die Region des Arbeitgebers eine wichtige Rolle. Um diese Parameter zu berücksichtigen, haben wir einen Gehaltsrechner entwickelt, mit dem Sie sich kostenlos Ihre individuelle Gehaltsanalyse erstellen können. Sie erhalten im Anschluss sofort eine E-Mail mit dem Link zu Ihrer PDF-Broschüre mit individueller Auswertung, Vergleichswerten aus unserer Datenbank und Tipps rund um das Thema Gehalt.

 

Unsere Gehaltsangaben basieren auf einer der größten Gehaltsdatenbanken für die DACH-Region. Die Daten werden durch mehrere tausend Nutzerangaben pro Monat in unserem eigenen kostenlosen Gehaltscheck und durch unser Kooperationspartnernetzwerk (z.B. Hays, Perm4, Jobware) aktualisiert.